当人们提到多动症的时候，会有一种直观的感觉，那就是多动症的孩子一定是跑来跑去，停不下来的，或者无论做什么都是小动作。

然而，大家往往忽略了多动症孩子的一个重要问题，——个孩子的情绪，而这些孩子似乎喜不自禁，对一切都无动于衷，无所畏惧。但是，当他们遇到各种压力时，尤其是上小学后，他们会面临学业和常规的压力，情绪会变得更差，行为可能会更加紊乱，即多动症儿童还会伴有抑郁。

这时，有些孩子的多动症可能不明显。父母会忽视孩子的抑郁症，看到孩子的行为问题，也会导致医院误诊。

今天，我们将了解多动症儿童伴发抑郁的症状，帮助家长及早发现孩子的问题，帮助他们正确克服困难。

-01-儿童多动症和抑郁症的主要表现。

很多家长会很容易根据书上或者网上写的表现给孩子一些判断。但在精神疾病的诊断中，主要是患者临床表现的集合，除了核心临床表现外，还需要进行鉴别诊断。而且儿童时期的精神心理疾病，如果观察不足，医生临床经验不足，很容易误诊。

儿童多动症的核心临床表现。

注意力缺陷

有些孩子做什么都粗心，很难长期坚持。

有的显示他可以长时间专心做自己喜欢的事情，但是在学习的时候或者需要按照指令完成任务的时候，他很难专心。

过度活跃或冲动。

有些孩子在课堂上写作业时表现出只做很小的动作，拖拖拉拉，但在大的行为上却没有表现出太多的动作和明显的冲动。

有些孩子不仅行为活跃，在需要安静的时候也不能很好地坐在座位上。他们经常上课玩或者不打招呼就出门，总是不分场合地挑衅同学，破坏文章。

情绪波动很大，容易激动和沮丧。有些孩子脾气暴躁，出了事就大喊大叫，发脾气。

由于这些特点，孩子们的学习成绩、学校适应、同伴关系和自信心都受到了严重的打击。有些会变成对立面和蔑视，行为混乱等。

在鉴别诊断上，首先要排除自闭症谱系障碍的诊断，还有就是需要排除智力障碍。有些孩子智力测试成绩差，分数低，容易被诊断为智力障碍。在我看来，多动症的诊断不应该持续使用，直到青春期或成年。那个时候，孩子应该关注的是情绪问题，比如焦虑、抑郁或者强迫。很多孩子青春期后更符合情绪障碍的诊断。儿童抑郁症与成人抑郁症的区别。

成人抑郁症的典型表现为抑郁、兴趣减退、行动少、食欲下降等。但是对于孩子来说，很难表现出典型的抑郁，反而更容易生气、发脾气或者生闷气，更容易和自己较劲，不想出去玩。

以前喜欢的玩具玩了一会儿就放弃了，或者哭闹声越来越大，有些孩子表现出厌学，所以一直没进学校。很容易被认为是任性，父母可能会继续给孩子施加压力，直到他们的情绪继续恶化。

-02- ADHD儿童在抑郁症中的表现。

有些多动症的孩子总是表现得漠不关心，什么都不认真。不管老师和家长怎么批评，他们都在微笑。人们误以为他什么都不是。但是，这样的孩子在情绪调节上非常抑郁和逃避，他们的抑郁往往不明显。

尤其是在家里，被批评的时候，会突然大哭大闹，学习成绩会更差。他们根本不会听课，不会写课堂作业考试，在家做作业。

总觉得自己玩的不够，但是玩的玩具越来越幼稚，不耐烦，对别人的话反应很小，不喜欢照顾人，所以语言能力下降。偶尔孩子生气的时候，会表达与死亡有关的话语，比如“或者无聊”、“不如去死”。

对于那些行为冲动的多动症儿童来说，当他们伴随着抑郁症时，他们的行为问题会变得更加严重，他们所做的事情会更加鲁莽，甚至事情会频繁地被破坏。

或公物，与同学老师冲突频繁，情绪波动较大，容易被激怒，生气甚至与家长发生矛盾，报复心理较强，甚至有点批评受不了，并可能频繁说出极端的话，如“我要杀了你”、“我要炸掉这栋楼”等。有些孩子会伴有口吃，说话少。

-03-把多动症儿童的抑郁症状误认为阿斯伯格综合征会有什么后果?

对于多动症儿童来说，要有效识别抑郁症，让家长或医生不能让抑郁症恶化。否则，多动症儿童不仅会在学习上继续受到影响，还会加重更多的行为问题。当青春期的学习压力较大时，焦虑、抑郁等负面情绪会更加严重。

但现已发现，许多多动症儿童被误诊为伴有抑郁症的阿斯伯格综合征，会使儿童错过有效解决问题的机会。

张家口多动症儿童的情绪压力需要及时缓解，但如果被误诊为阿斯伯格综合征，孩子可能会被父母给予更多的机械和刻板训练。比如父母会强迫孩子学会识别情绪，识别表情，这样会让孩子的情绪更加压抑，更加不听话，也可能会让孩子的反应更差，行为更恶劣。多动症儿童需要早期干预，尤其是小学一、二年级，让孩子更早适应学校集体生活，提高学习能力，以免加重行为问题。